fbpx

Retina yırtıkları ve retina dekolmanı göz hastalıkları alanında tedavisinin hızlı yapılması gereken acillerden bir tanesidir. Retina yırtıkları ve retina dekolmanı hakkında bilgi sahibi olmak için kısaca gözün yapısına göz atalım.

İnsan gözünü ön ve arka segment olarak iki kısımda inceleyebiliriz. Retina dediğimiz katman arka segmentte bulunmaktadır. Gözümüze gelen ışık önce gözümüzün en ön kısmında bulunan kornea tabakasından geçer ve göze girer. Daha sonra ise lensten geçer ve arka kısımda bulunan retina üzerine odaklanır. Aşağıdaki şekilde retina sarı renk ile gösterilmiştir. 

Koroid (damarsal tabaka)

Retina Yırtılması ve Retina Dekolmanı Nedir?

Retinayı bir duvar kağıdına benzetebiliriz. Duvar kağıdının dayanağı arkasındaki duvardır. Duvar kağıdının ön kısmında ise bir boşluk şeklinde odanın boşluğu vardır. Retina bir duvar kağıdı gibi arkasında damar tabakaya yaslanmıştır. Ön kısmında ise göz boşluğu (vitreus boşluğu) bulunmaktadır. Vitreus boşluğu içinde vitreus adı verilen jel bulunmaktadır. 

Herhangi bir nedenle retinada yırtık  ortaya çıktığında vitreus boşluğunda bulunan sıvı retina ve damar tabaka arasına geçebilir. Bu durumda retina arkada yaslanmış olduğu damar tabakadan yavaş yavaş ayrılır. Zamanla ayrılan retina tabakası büyür. İşte bu duruma retina dekolmanı adı verilmektedir. 

Retina Yırtılması Neden Olur?

Retina vitreus jeli ile temas halindedir. Sağlıklı bir gözde vitreus jeli homojendir ve sıkı bir yapısı vardır.  Vitreus jelinin kıvamı ve homojen yapısı yaş arttıkça  bozulmaktadır.  Yaşlanma ya da göze ve kafaya gelen darbeler sonucunda vitreus jeli içerisinde homojenlik kaybolmaya başlar ve içi sıvı dolu boşluklar ortaya çıkar. Bu duruma vitreus dejenerasyonu adı verilir.

vitreus dejenerasyonu

Vitreus jeli retinaya yaslanmış durumdadır. Ancak zamanla yapısı dejenere olduğunda arkada retinaya yaslanmış olduğu bölgelerden ayrılır. Ancak vitreusun retinaya sıkı yapışık olduğu bölgeler vardır. Göz hareketleri ile ya da göze gelen darbeler sonucunda vitreus sıkı yapışık olduğu bölgelerde retinada yırtıklar oluşturabilir. Retina yırtılması bu şekilde olmaktadır.

RetinadaYırtık

Retina Dekolmanı Nasıl Ortaya Çıkar?

Retina yırtığı oluştuktan sonra retina ile vitreus arasında kalan sıvı retina yırtığından geçerek retina ile gözün arka kısmını birbirinden ayırabilir. İşte retina dekolmanı adı verilen durum retinanın bu şekilde dış tabakalardan ayrılmasıdır. Retina dış tabakalardan ayrıldığı zaman beslenmesi bozulur ve görmemizi sağlayan hücreler zarar görmeye başlar. 

Retina Dekolmanı

Retina Yırtılması Belirtileri

Retina yırtılmasının ortaya çıkma aşamasında vitreus jeli retinayı çektikçe kişi ışık çakmaları şeklinde ani parlaklık görebilir. Retina yırtılması s-olduğu anda retinadaki bir damarda kanama sonucu görme ani olarak azalabilir. Böyle bir durumda kanama az ise görme az bir şekilde bulanıklaşabilir.

Bir çok durumda ise retina yırtılması belirtileri gizli olabilir. Yani hasta retina yırtılmasının farkında olmayabilir. Retina yırtılması retina dekolmanına ilerledikçe bu durumda görme kaybı başlar. 

Retina Dekolmanı Belirtileri

Retina dekolmanı belirtileri hasta tarafından görme azalması şeklinde ortaya çıkar. Örneğin retinada yırtılma gözün üst kısımlarında ise ve retina dekolmanına ilerledikçe kişi karşıya bakarken görme alanının alt kısımlarında göremediği yer olduğunu fark eder.

Retina dekolmanı ilerledikçe retinanın merkezi kısımları da arka duvardan ayrılır ve görme kaybı merkezi görmeyi de etkiler. En son retinadaki sarı nokta adı verilen bölgede de tutulma olduğunda kişi görmesini hemen tamamen kaybeder. 

Retina dekolmanı belirtileri açısından önemli olan nokta şudur. Retina dekolmanında ortaya çıkan görme kaybı ağrısız ve yavaş yavaş artar. Gözün üst kısımlarında ortaya çıkan retina yırtıkların, özün alt kısımlarındaki retina yırtıklarına göre daha hızlı bir şekilde retina dekolmanına neden olur. Bunun nedeni yer çekimidir. Yer çekimi etkisiyle vitreus boşluğundaki sıvı retinayı aşağı doğru daha hızlı bir şekilde damar tabakadan ayırabilir.

Retina Yırtılması Kör Eder mi?

Retina yırtılması kör edebilir. Ancak henüz retina yırtığı aşamasında ise ve retina dekolmanı ortaya çıkmamışsa bu durumda uygun tedavi ile genellikle görme korunmaktadır. Ama retina yırtılmasına uygun bir şekilde müdahale edilmemişse ya da kişi önemsemeyip tedaviyi ertelemişse kalıcı ve ağır görme kayıpları yaşanabilmektedir.

Retina Yırtılması ve Retina Dekolmanı Kimlerde Daha Sık Görülür?

Retina yırtılması ve Retina dekolmanı aşağıdaki risk gruplarında daha sık görülmektedir.

  1. Yaşa bağlı olarak vitreus jelinde ortaya çıkan dejeneratif değişiklikler

  2. Yüksek miyop kişilerde

  3. Retinanın doğuştan gelen zayıflıkları olan kişiler

  4. Göz gelen darbeler

  5. Bir kişinin bir gözünde daha önce retina yırtılması ve retina dekolmanı ortaya çıkması diğer gözü de risk altındadır.

  6. Şeker hastalığının gözde tahribat yaptığı durumlar

Retina Yırtılması Tedavisi

Retinada yırtık tespit edildiğinde yırtığın bulunduğu yer, yırtığın büyüklüğü ve yırtıktan retina altına sıvı geçişinin olup olmadığı önemlidir. Eğer yırtık erken tespit edilmişse retinaya yırtık etrafına lazer uygulanarak yırtık ağzında retina ile gözün dış duvarının birbirine yapışması temin edilir.

Lazer yapıldıktan sonra hastanın bir süre yakın takip edilmesi gerekmektedir. Hastanın bu süre içinde ağır yük kaldırmaması, öksürmemesi ve fazla hareket etmemesi önemlidir.

Retina Dekolmanı Ameliyatı

Eğer sorun retina yırtığı aşamasını geçmiş ve retina altına fazla miktarda sıvı geçerek retina dekolmanı ortaya çıkmışsa bu durumda günümüzde en sık kullanılan yöntem vitrektomi ameliyatıdır.

Vitrektomi ameliyatında vitreus boşluğu içine üç tane delikten girilir. Bunlardan birisi ile göz içerisine ışık probu sokularak göz içi aydınlatılır. İkinci bir delikten göz içerisine sürekli akacak şekilde sıvı akışı olur. Bu sıvı ameliyat esnasında vitreus jeli alınınca gözün kendi içerisine çökmemesi için gerekmektedir. Üçüncü bir delikten ise retina dekolmanı ameliyatında kullanılan cerrahi aletler ile göz içerisinde yapılacak işlemler uygulanır.

Retina dekolmanı ameliyatında vitreus jeli göz dışına alınır, yerine ise ya gaz ya da silikon verilir. Gaz verilirse verilen gazın tipine bağlı olarak birkaç hafta içinde kendiliğinden emilir. Silikon verilirse 4-6 ay sonra ikinci bir ameliyatla silikonun alınması gerekmektedir.

Retina Dekolmanı ve Vitrektomi Ameliyatı

Bazen gaz veya silikon verilmesi yırtık tedavisinde yetersiz kalır ya da yırtığın bulunduğu bölge ya da büyüklüğüne göre bu tedavi başarısız olabilir. Özellikle retinanın alt kısımlarında yani saat 4-8 arasında bulunan yırtıklarda silikon ya da gaz ile tedavi yetersiz kalabilmektedir. Bu durumlarda ya ikinci bir vitrektomi ameliyatı yapılabilir ya da göz etrafına silikon bir bandın gerilerek göz duvarında bir çökertme işlemi yapılabilir.

Skleral Çökertme Ameliyatı

Skleral çökertmede göz etrafına geçirilen bir silikon bant sıkılarak göz dış duvarının içe doğru çökmesi hedeflenir. Böyle bir çöküntü oluşturulduğunda retinadaki yırtık ağzı ile dış duvar birbirine yaklaşmış olur ve bu bölgeden retina altına sıvı geçişi durur. Bu yöntem daha çok retinanın alt yarısında ortaya çıkan retina dekolmanı durumlarında uygulanmaktadır. 

Retina Dekolmanı Ameliyatı Sonrası Nasıl Olur?

Retina dekolmanı ameliyatı geçiren bir kişide tedavi süreci sonrasında kişinin görme derecesi nasıl olur? Bu önemli bir sorudur ve çoğu hasta tarafından merak edilmektedir.

Retina dekolmanı sarı noktayı etkilemişse görme derecesi olumsuz etkilenecektir. Ameliyat öncesinde retina dekolmanı süresi uzadıkça ameliyat sonrası görme seviyesi daha az olacaktır. 

25 thoughts on “Retina Yırtılması ve Retina Dekolmanı Nedir?”

    1. Hocam merhabalar annemde 2 hafta önce bulanık görme başladı ve göz doktoruna götürdük retina yirtigi var dedi kayseri şehir hastanesine yönlendirdi ordaki doktorumuz minimal bir dekolman öldüğünü ameliyat derecesinde olmadığını söylesede içimiz tam rahat etmedi simdi lazer tedavisi yapıyor yarin randevumuz var.Siz lazerle yirtik tedavisi için ne dersiniz.

      1. Merhaba
        Hastadan hastaya tedavi değişir. Görmeden yorum yapmam mümkün değil…
        Doç.Dr. Fatih Çakır GÜNDOĞAN
        Associate Professor of Ophthalmology
        FEBO (Fellow of European Board of Ophthalmology)
        FICO (Fellow of International Council of Ophthalmology)
        Maya Göz Hastanesi
        Kayseri, TURKEY
        e-mail: [email protected]

        8 Ağu 2019 Per 23:06 tarihinde Disqus şunu yazdı:

        1. Merhaba benim teyzem bir gözünde retina yırtılması var bir gözünde de bulanık görme var. Amaliyat dediler eğer amaliyat olursa rahat görebilir mi ve yüzde kaç görebilir

  1. Değerli hocam
    Konjenital katarakt, bilateral afak, nistagmus, nanoftalmus, mikroftalmi ve glokom var gözlerimde. Sağ göz % 15 – Sol göz % 5 görüyor
    Atladığım, unuttuğum bir şey kaldımı şuan bilemedim. Sağ gözün sağ üst taraftan gölgelenme ile başlayan ve sağ gözün yarısını kapatan bir rahatsızlık yaşadım bu sırada göz tansiyonu 46 ya kadar yükseldi. Retina dekolmanı dediler ve Aralık ayında 12 Şubat için ameliyat günü verdiler. Bu hastanende OCT çekilemedi, Ultrason çekmediler. Ancak başka bir hastanede başka bir hoca yırtılma ve ayrılma göremediğini zorda olsa çekilen OCT ve Ultrason muaresi sonucunda söyleyerek Koroid Dekolmanı tanısı koydu uyguladığı tedavi ve verdiği ilaçlar ile şuan daha iyiyim ameliyat düşünmüyorum.
    Koroid Dekolmanı hakkında internette bilgi bulamıyorum durumum hakkında bilgi verir misiniz ne önerirsiniz.

  2. Sağ gözümde 7,sol gözümde 6.50 derece miyop var. Retinamda yırtık olduğu anlaşıldı ve lazerle tedavi edildi. Bu durum ilerde gözümü çizdirmeme engel midir? Şimdiden teşekkürler.

      1. Abdulkadir Karabacak

        Merhabalar hocam,

        2007 yılında retina dekolman ameliyatı oldum ameliyat sonrası kismende olsa görebiliyordum fakat son iki aydır tam görme kaybı mevcut.43 yaşındayım ve ameliyat sonrası gözümdeki beyaz tabaka dağılabilir endişesiyle çok endişeliyim tavsiyeniz ne olur

      2. Msrhaba hocam bende retina yırtılması olfuğu tesbit edildi ameliyat günü verildi ama 4 gün var ameliyata iki gündür gözümde kankalnma çevresinde ağrı ve şişlik var normal bi durummu yoksa müdahele edilmesi gereken bir durummu

  3. Merhabalar Hocam
    Bundan bir yil once sağ gozumden 3 defa retinadan dolayi operasyon gecirdi 2 defa gaz enjekte ve 1 dedefada silikon sıkıldı su an sag gozum gorme kaybi devam etmekte
    Ve ayrıca sol gozumdende kaygilarim var
    Ve ben sahsim fransada ikamet etmekteyim

  4. Merhaba hocam sol gözümde retina yırtıldı lazer yapıldı doktor lazerimin tuttugunu söyledi ama ışık çakması saga birden bakınca oluyor sebebi medir hocam

  5. Merhaba Tolga Bey,
    Lazer yırtığı büyümeden tuttu ise sorun yok. Ama yırtık ağzı göz hareketleri ile birlikte retinayı çektikçe ışık çakmaları görmeniz normaldir. Önemli olan yırtığın büyümemesidir. 3 ay aralarla 2-3 kez muayene olun, kontrol ettirin. Zaten tuttu ise bir sorun ortaya çıkmasını beklemeyiz ama ihtiyatlı olmakta fayda var. Aşağıdaki linki tıklayıp google profilimize burayı tıklayarak yorum yazabilirseniz çok sevinirim.

    1. Tolga durmuş

      Hocam 1 ay öncede çocugum gözüme yumruguyla vurdu gözümde sinek uçuşmaları yine oldu hemen zaman kaybetmeden doktoruma gittim muayene ettikten sonra önceki lazerin alt kısmında küçük bir yırtık oluşmuş yine lazerledi şu an gözümde sinek uçuşması azaldı hocam lazerim tutuktan sonra agır kaldırmam gözüme zarar verirmi

      1. Merhaba Tolga Bey,
        Lazer tuttuktan sonra çok büyük ihtimalle sorun olmaz ama siz yine de ihtiyatlı davranın. Kendinizi aşırı zorlamayın.
        Aşağıdaki linke tıklayarak hakkımızda yorum yapmanız sizin gibi bizlere sosyal medya ve WhatsApp yolu ile ulaşan takipçilerimize desteğimiz açısından motive edici olacaktır. Çok teşekkür ederim.
        Doç. Dr. Fatih Çakır Gündoğan

        https://g.page/r/CdywofHadfRnEAg/review

  6. Merhabalar gözümde ileri derece miyopluk var ve retinamın ince olduğu yırtılmaya meyilli olduğu söylendi yüzme sporu ile ilgilenmek istiyorum.Lens ve ya özel numaralı su gözlüğü kullanılabilir mi?Bu durumu lens üstüne bir de su gözlüğü kullanmak engeller mi?

  7. Merhabalar Hocam
    Bundan bir yil once sağ gozumden 3 defa retinadan dolayi operasyon gecirdi 2 defa gaz enjekte ve 1 dedefada silikon sıkıldı su an sag gozum gorme kaybi devam etmekte
    Ve ayrıca sol gozumdende kaygilarim var.
    Saygılarımla

  8. Hocam benim sağ gözüm 5-6 yıl önce retina yırtılması sonucu 3 kez ameliyat olmama tamamen kör oldu bu safhadan sonra benim için başka bir tedavi veya ameliyat olma gibi bir durum söz konusu olur mu? Teşekkür ederim iyi günler

  9. İyi günler hocam, retina yırtılması sebebiyle gözüme argon lazer yapıldı. Bir hafta rapor verildi. Bu sürenin sonunda iş hayatıma dönüp spora başlayabilir miyim, ağırlık kaldırmada sakınca olur mu? Cevap verirseniz çok sevinirim.

    1. Merhaba Şafak Bey,
      Ağırlık kaldırmak yırtığın ağzının açılma riskini artırır. Kendinizi ağırlık açısından çok zorlamayın.
      Aşağıdaki linke tıklayarak hakkımızda yorum yapmanız sizin gibi bizlere sosyal medya ve WhatsApp yolu ile ulaşan takipçilerimize desteğimiz açısından motive edici olacaktır. Çok teşekkür ederim.
      Doç. Dr. Fatih Çakır Gündoğan

      https://g.page/r/CdywofHadfRnEAg/review

      1. Hocam retina dekolmani ameliyatı sonrası göz tansiyonu neden düşer,su an goz kuculmeyey devam ediyor,sıvı dolmasimdada bir sıkıntı var , saygılar.

  10. Hocam gözüme lazer geldi yakın mesafeden 1-2 saniye falan tutuldu o lazerden sonra sol gözümde görüş açımın tam ortasında gri bir leke var bulanık nokta kadar büyüklükte o noktadan görüşümü engelliyor bu ne olabilir

  11. Hocam gözüme lazer geldi yakın mesafeden 1-2 saniye falan tutuldu o lazerden sonra sol gözümde görüş açımın tam ortasında gri bir leke var bulanık nokta kadar büyüklükte o noktadan görüşümü engelliyor bu ne olabilir

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Scroll to Top